ആസ്പിരിനും ഹൃദയാഘാതവും: തെളിവുകൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, അത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ശരിയായ മാർഗം

ഓരോ മിനിറ്റിലും ഒരാൾ പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചിൽ വേദനിക്കുന്നത് അതിജീവനത്തിനും മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നു.

ഗതാഗതക്കുരുക്ക്, ആശുപത്രി ദൂരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടി തിരിച്ചറിയൽ അഭാവം എന്നിവ കാരണം ചിലപ്പോൾ അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം വൈകുന്ന ഇന്ത്യയിൽ ഈ ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: ആസ്പിരിൻ ചവയ്ക്കുന്നത് പോലെയുള്ള ലളിതമായ എന്തെങ്കിലും രോഗിക്ക് വിലപ്പെട്ട സമയം വാങ്ങുമോ?

നാഷണൽ ക്രൈം റെക്കോർഡ്സ് ബ്യൂറോ (NCRB) പ്രകാരം, ഇന്ത്യയിൽ ഹൃദയാഘാത മരണങ്ങൾ 2022 ൽ മാത്രം 12.5% ​​വർദ്ധിച്ച് 2021 ൽ 28,413 ൽ നിന്ന് 2022 ൽ 32,457 ആയി ഉയർന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള മരണങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതിസന്ധിയിലേക്ക് ഈ കുതിച്ചുചാട്ടം ചേർക്കുന്നു, ഇത് 2023 ൽ 56,450 ആയി ഉയർന്നു, സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ആദ്യ നിർണായക നിമിഷങ്ങളിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് പൊതുജന അവബോധം അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണെന്ന് ഇത് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറിക്കുള്ളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ പ്ലാക്ക് പൊട്ടി രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും അത് ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നത്.

കട്ടപിടിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന കോശങ്ങളെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്തവിധം തടയുന്നതിലൂടെയാണ് ആസ്പിരിൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്ന് ബെംഗളൂരുവിലെ ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജി ഫോർട്ടിസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ അഡീഷണൽ ഡയറക്ടർ ഡോ. ശ്രീനിവാസ് പ്രസാദ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുന്നതിനുപകരം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ, ആസ്പിരിൻ വായയിലൂടെയും വയറ്റിലെ പാളിയിലൂടെയും വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. 15-20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് രോഗിയെ അന്തിമ ചികിത്സയ്ക്കായി കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഈ ദ്രുത നടപടി നിർണായകമാണ്. 1980 കളിലെ നാഴികക്കല്ലായ ISIS-2 പരീക്ഷണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തന്നെ ആസ്പിരിൻ നൽകുന്നത് മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുമെന്നാണ്.

അതെ, ഹൃദയാഘാതത്തിൽ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നല്ല ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുണ്ട്. ആസ്പിരിൻ രക്തം നേർപ്പിക്കുകയും ഹൃദയാഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ധമനിയുടെ അൺബ്ലോക്ക് ചെയ്യുക എന്നതാണ്, ആസ്പിരിൻ ആ പ്രക്രിയയിൽ സഹായിക്കുന്നു എന്ന് ബിഎം ബിർള ഹാർട്ട് ഹോസ്പിറ്റലിലെ കാർഡിയോളജി ഡയറക്ടർ ഡോ. അഞ്ജൻ സിയോട്യ പറയുന്നു.

ഏത് അളവും രൂപവുമാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

സാധാരണ അടിയന്തര ഡോസ് 150–325 മില്ലിഗ്രാം പ്ലെയിൻ (എന്ററിക്-കോട്ടഡ് അല്ലാത്ത) ആസ്പിരിൻ ചവച്ചരച്ച് വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനായി വിഴുങ്ങുന്നതാണ്.

ഒരു സാധാരണ പ്രായോഗിക ഓപ്ഷൻ 300 മില്ലിഗ്രാം പ്ലെയിൻ ടാബ്‌ലെറ്റാണ്, ഡോ. പ്രസാദ് പറയുന്നു. വയറ്റിലെ പ്രകോപനം കുറയ്ക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത തരത്തിലുള്ള എന്ററിക്-കോട്ടഡ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിശിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവ അഭികാമ്യമല്ല.

ഡോ. സിയോട്യ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു, ചവയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന 325 മില്ലിഗ്രാം ലയിക്കുന്ന ആസ്പിരിൻ ആണ് ഡോ. സിയോട്യ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

വിഴുങ്ങുന്നതിനുപകരം ചവയ്ക്കുന്നത് ആഗിരണം വേഗത്തിലാക്കുന്നു, ഇത് ആശുപത്രി പരിചരണം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സുവർണ്ണ നിമിഷങ്ങളിൽ വ്യത്യാസം വരുത്തും.

അപകടസാധ്യതകളും കാവിയറ്റുകളും

ഒരു മരുന്നും സാർവത്രികമായി സുരക്ഷിതമല്ല. പ്രത്യേകിച്ച് സജീവമായ വയറ്റിലെ അൾസർ, രക്തസ്രാവ വൈകല്യങ്ങൾ, NSAID-കൾ (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്നിവയുള്ളവരിൽ ആസ്പിരിൻ രക്തസ്രാവ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയാഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദനയുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും, ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത രക്തസ്രാവ സാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന് ഡോ. പ്രസാദ് പറയുന്നു.

യഥാർത്ഥ ഹൃദയാഘാതത്തിനിടയിലെ ഗുണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് ഡോ. സിയോട്ടിയ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് ശക്തമായി വിരൽ ചൂണ്ടുമ്പോൾ മാത്രമേ ആസ്പിരിൻ കഴിക്കാവൂ എന്നും അടിയന്തര പരിചരണത്തിന് പകരമായി ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുതെന്നും ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

എല്ലാ ഇന്ത്യൻ കുടുംബാംഗങ്ങളും ആസ്പിരിൻ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇന്ത്യയിലെ പ്രധാന കൊലയാളിയായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമായതിനാൽ അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം പലപ്പോഴും വൈകുന്നതിനാൽ, ആസ്പിരിൻ വീട്ടിൽ സൂക്ഷിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന കാര്യത്തിൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഭിന്നാഭിപ്രായത്തിലാണ്.

ഹൃദ്രോഗം സാധാരണവും അടിയന്തര ആശുപത്രി പരിചരണം വൈകിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഒരു രാജ്യത്ത്, അലർജിയോ രക്തസ്രാവ വൈകല്യമോ ഇല്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം, വീട്ടിൽ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് പ്ലെയിൻ ആസ്പിരിൻ സൂക്ഷിക്കുന്നത് ന്യായയുക്തവും പലപ്പോഴും ഉപദേശിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ്, ”ഡോ. പ്രസാദ് പറയുന്നു.

ഡോ. സിയോട്ടിയ കൂടുതൽ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നു: “ഹൃദയാഘാതത്തെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം രോഗിയെ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സജ്ജമായ അടുത്തുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക എന്നതാണ്. "ആസ്പിരിൻ സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ അത് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് പകരമാകില്ല."

ആസ്പിരിൻ: ചരിത്രമുള്ള ഒരു മരുന്ന്

ആസ്പിരിൻ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് പുതിയതല്ല. വേദനയും പനിയും ഒഴിവാക്കാൻ വില്ലോ പുറംതൊലിയിൽ നിന്നുള്ള സത്ത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന പുരാതന കാലം മുതലുള്ളതാണ് ഇതിന്റെ വേരുകൾ.

19-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ സജീവ സംയുക്തമായ സാലിസിലിക് ആസിഡിനെ വേർതിരിച്ചെടുത്തു, 1899 ആയപ്പോഴേക്കും ജർമ്മൻ കമ്പനിയായ ബേയർ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് "ആസ്പിരിൻ" എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ വിപണനം ചെയ്തു.

പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ആസ്പിരിൻ ഒരു ഗാർഹിക വേദന സംഹാരിയിൽ നിന്ന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു മൂലക്കല്ലായി മാറി. 1970 കളിലും 1980 കളിലും, ആസ്പിരിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി രണ്ടാമത്തെ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത ഏകദേശം 25% കുറച്ചതായി വലിയ തോതിലുള്ള പഠനങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു.

അതിനുശേഷം, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ നിശിത ചികിത്സയ്ക്കും ദീർഘകാല പ്രതിരോധത്തിനും ഇത് ആഗോളതലത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഇതിന്റെ ഇരട്ട പങ്ക് - ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിനൊപ്പം ദൈനംദിന വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതും - ഇതിനെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒന്നാക്കി മാറ്റുന്നു. മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിലെ മരുന്നുകൾ പഠിക്കുകയും വിശ്വസിക്കുകയും ചെയ്തു.

എന്നാൽ ഇതിന്റെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, ഇത് എപ്പോൾ, എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ കൊണ്ടുവന്നിട്ടുണ്ട്.

ഇന്ത്യക്കാർ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഇന്ത്യയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ പൊതുജന അവബോധം നിർണായകമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ പറയുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നെഞ്ചുവേദന, ഇടതു കൈയിലോ താടിയെല്ലിലോ പ്രസരിക്കുന്ന വേദന, വിയർക്കൽ, ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള തകർച്ച എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ:

അടിയന്തര മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളെ ഉടൻ വിളിക്കുക.

ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, അലർജിയോ രക്തസ്രാവ വൈകല്യമോ ഇല്ലെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ, 300 മില്ലിഗ്രാം ആസ്പിരിൻ ചവയ്ക്കുക.

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ എന്ററിക്-കോട്ടഡ് ആസ്പിരിൻ ഒഴിവാക്കുക.

ശാന്തത പാലിക്കുക, ഇരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കിടക്കുക, സഹായത്തിനായി കാത്തിരിക്കുക.

ഓരോ സെക്കൻഡും പ്രധാനമാണ്. ആസ്പിരിന് സമയം വാങ്ങാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതുപോലെ, അത് ആദ്യപടി മാത്രമാണ്. അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ തുറക്കുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന കൃത്യമായ ചികിത്സ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.

ഇന്ത്യയിൽ ഹൃദയാഘാത മരണങ്ങൾ കുത്തനെ ഉയരുമ്പോൾ, അത്തരം ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന അറിവ് പ്രചരിപ്പിക്കുന്നത് ദുരന്തത്തിനും അതിജീവനത്തിനും ഇടയിൽ വ്യത്യാസം വരുത്തും.