കൊളസ്ട്രോൾ തലമുറകളെ മറികടക്കുന്നില്ല: ഓരോ കുടുംബാംഗവും എന്തുകൊണ്ട് പരിശോധന നടത്തണം

ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ പരിപാലിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും അവബോധം വളർത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു പ്രധാന വാർഷിക പരിപാടിയാണ് ലോക ഹൃദയ ദിനം. ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള വിവിധ പരിഷ്കരിക്കാവുന്നതും പരിഷ്കരിക്കാനാവാത്തതുമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കാനുള്ള അവസരമായും ഈ ദിവസം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്, കാരണം ഇത് ധമനികളിൽ പ്ലാക്കുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (LDL) അല്ലെങ്കിൽ "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ ഉയരുമ്പോൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഒരു കുടുംബത്തിലെ മുഴുവൻ പേർക്കും ഉയർന്ന LDL അളവ് ഉണ്ടാകാം, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, ആരും അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും LDL കൊളസ്ട്രോൾ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കാത്തതിനാൽ, ഒരാൾ ആരോഗ്യവാനാണെന്നോ ആരോഗ്യവാനാണെന്നോ ഉള്ള ബാഹ്യരൂപം തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കാം. ഏതെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് സുരക്ഷിതരായി കണക്കാക്കാവുന്ന കുടുംബത്തിലെ ചെറുപ്പക്കാർ ഇതിൽ നിന്ന് ഒഴിവല്ല.

കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുടുംബപരമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ (FH) പോലുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ഭക്ഷണക്രമമോ ജീവിതശൈലിയോ പരിഗണിക്കാതെ, കുട്ടിക്കാലം മുതൽ തന്നെ അപകടകരമായ ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ നിലയ്ക്ക് കാരണമാകും. കൊളസ്‌ട്രോളും ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയും തലമുറകളെ മറികടക്കുന്നില്ല; FH ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ സ്വഭാവമാണ്, കൂടാതെ ബാധിതരായ മാതാപിതാക്കളുടെ ഓരോ കുട്ടിക്കും ഇത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത 50 ശതമാനവുമാണ്. പാരമ്പര്യമായി ഉയർന്ന കൊളസ്‌ട്രോൾ (പ്രത്യേകിച്ച് FH) ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കാരണം കുടുംബങ്ങളിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ചിന്റെ (ICMR) പിന്തുണയുള്ള ദി ലാൻസെറ്റ് ഡയബറ്റിസ് & എൻഡോക്രൈനോളജിയിലെ ഒരു പഠനം, ഇന്ത്യയിലെ 81.2 ശതമാനം ആളുകളിലും അസാധാരണമായ കൊളസ്‌ട്രോൾ അളവ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. നേരത്തെയുള്ള ഹൃദയാഘാതമോ ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ അനുഭവിച്ച മാതാപിതാക്കളോ സഹോദരങ്ങളോ മുത്തശ്ശിയോ ഉള്ള ആർക്കും പ്രത്യേകിച്ചും ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

നേരത്തെയുള്ള സ്‌ക്രീനിംഗ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാവുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ വെളിപ്പെടുത്തുകയും ബാധിതരായ എല്ലാ ബന്ധുക്കൾക്കും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യും. പതിവ് കൊളസ്‌ട്രോൾ സ്‌ക്രീനിംഗ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾക്ക് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലുകൾ നിരീക്ഷിക്കാനും ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

"LDL കൊളസ്ട്രോൾ) രക്തത്തിലെ അതിറോസ്ക്ലീറോസിസ് (ശരീരത്തിലെ സുപ്രധാന ധമനികളിലെ ഫലകങ്ങളുടെ ശേഖരണം) വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ LDL അളവ് പ്രധാനമായും ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്നും വ്യായാമ രീതികളിൽ നിന്നും ഒരു ചെറിയ സംഭാവന മാത്രമേ ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ. ഓരോ വ്യക്തിക്കും അവരുടെ അപകടസാധ്യതാ ക്ലാസ് അനുസരിച്ച് അംഗീകൃത LDL ലക്ഷ്യ നിലകളുണ്ട്. LDL കൊളസ്ട്രോൾ ധമനികളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് കൊറോണറി, സെറിബ്രൽ ധമനികളിൽ ഉൾപ്പെടെ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു," കൊച്ചിയിലെ VPS ലേക്‌ഷോർ ആശുപത്രിയിലെ സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റും HOD കാർഡിയോളജിയുമായ ഡോ. ആനന്ദ് കുമാർ വി പറഞ്ഞു.

ഉയർന്ന LDL കൊളസ്ട്രോളിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും ആശങ്കാജനകമായ കാര്യം, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഒരു സങ്കീർണത ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ അത് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. എന്തെങ്കിലും സൂചന ലഭിക്കുമ്പോഴേക്കും, വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ വൈകിയേക്കാം. ശരീരം ഉയർന്ന LDL കൊളസ്ട്രോളിന് വിധേയമാകുന്തോറും ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

കാർഡിയോളജിക്കൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (CSI) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ലിപിഡ് മാനേജ്മെന്റിനെ മുൻഗണനയായി ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു, LDL കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഒരു അടിസ്ഥാന സ്തംഭമായി സ്ഥാപിക്കുന്നു.

"ഇന്നത്തെ തിരക്കേറിയ ജീവിതശൈലിയിൽ, സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കക്കുറവ്, പുകവലി, മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിന് പ്രധാന കാരണം. അമിതഭാരമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഇല്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് പോലും ജനിതകശാസ്ത്രമോ പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകളോ കാരണം കൊളസ്ട്രോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. 40-50 ശതമാനം രോഗികൾക്കും ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഒരു സംഭവം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ തങ്ങൾ അപകടത്തിലാണെന്ന് അറിയില്ല എന്നതാണ് ആശങ്കാജനകമായ വസ്തുത. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലാണ് ഏറ്റവും നല്ല പ്രതിരോധം. നമ്മുടെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഏകദേശം 65 ശതമാനം നമ്മുടെ ജീനുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, 35 ശതമാനം ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ പരിഷ്കരിക്കാൻ കഴിയും. ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ജീനുകളുള്ള മെലിഞ്ഞതും മെലിഞ്ഞതുമായ രോഗികൾക്ക് പോലും വളരെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും അകാല ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കണം," ലുധിയാനയിലെ ഫോർട്ടിസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ കാർഡിയോളജി ഡയറക്ടർ ഡോ. സന്ദീപ് ചോപ്ര പറഞ്ഞു.

ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, വ്യായാമ വേളയിൽ കാലിലെ മലബന്ധം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അപ്പോഴേക്കും കേടുപാടുകൾ ഇതിനകം തന്നെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകൾക്കും അവരുടെ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് അറിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് ആവശ്യമുള്ള അളവ് അറിയില്ല. രോഗികൾ നല്ല ജീവിതശൈലിയെ ഉചിതമായ കൊളസ്ട്രോൾ നിലയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തേക്കാം, എന്നാൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ മോശം ജീവിതശൈലിയുമായി മാത്രമല്ല ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്, മറിച്ച് പലപ്പോഴും ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതും പാരമ്പര്യപരവുമാണ്, മാത്രമല്ല ആരോഗ്യമുള്ളതായി തോന്നുന്ന വ്യക്തികളിൽ പോലും ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടാകാം.

18 വയസ്സ് മുതൽ ലെവലുകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ മാതാപിതാക്കൾ രണ്ടുപേർക്കും വളരെ ഉയർന്ന ലിപിഡുകൾ (കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ) ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം തന്നെ സ്ഥാപിതമായ ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ 2 വയസ്സിൽ പോലും ഇത് ചെയ്യണം. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയോടൊപ്പം, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി മാത്രം 3 മുതൽ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ആവശ്യമുള്ള അളവ് നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. "ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തിലുള്ള എൽഡിഎൽ അളവ് കൈവരിക്കുന്നതിനായി സ്റ്റാറ്റിൻ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത 30-50 ശതമാനം വരെ കുറയ്ക്കാമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു," അഹമ്മദാബാദിലെ മാരെൻഗോ സിഐഎംഎസ് ആശുപത്രിയിലെ ഇന്റർവെൻഷണൽ ആൻഡ് ഹാർട്ട് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ലിപിഡോളജിസ്റ്റ്, പ്രിവന്റീവ് കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഡോ. മിലാൻ ചാഗ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം ആവശ്യമുള്ള ഫലം കാണിക്കാത്തപ്പോൾ, കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയുള്ള നൂതന ചികിത്സകൾ ചേർക്കാം; ഇവ സാധാരണയായി ലക്ഷ്യസ്ഥാന എൽഡിഎൽ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ കഴിയാത്തവരിലും, ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഓറൽ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളവരിലും അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബപരമായി ഡിസ്ലിപിഡീമിയ ഉള്ളവരിലും സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വാക്സിനുകൾ പോലെ, എൽഡിഎൽ ആവശ്യമുള്ള നിലയിൽ നിലനിർത്താൻ എല്ലാ വർഷവും രണ്ട് ഡോസുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണം ഇൻക്ലിസിറാനും ഉണ്ട്," ഡോ. ചാഗ് കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

എൽഡിഎൽ-സംബന്ധിയായ കേസുകളിൽ 90 ശതമാനവും ഫലപ്രദമായ അപകടസാധ്യത മാനേജ്മെന്റിലൂടെ ഒഴിവാക്കാനാകും, ഇതിൽ പതിവ് കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധനകളും പ്രമേഹത്തിനും രക്താതിമർദ്ദത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള നിരീക്ഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടിയുകഴിഞ്ഞാൽ, കാലക്രമേണ അളവ് നിലനിർത്തേണ്ടതും ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ്. സ്ഥിരമായ ആരോഗ്യത്തിനും ഭാവിയിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളും പക്ഷാഘാതവും തടയുന്നതിനും തെറാപ്പിയിൽ സ്ഥിരത അത്യാവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഇത് നിലനിർത്തുകയും വേണം.