എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ എണ്ണം വർധിക്കുന്നത് തിരിച്ചറിയാൻ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സിഡി4 പരിശോധനയെ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ എണ്ണം 200 കോശങ്ങൾ/mm3 ൽ താഴെയാകുന്നു
Dec 23, 2025, 17:39 IST
ന്യൂഡൽഹി: എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതരെ തിരിച്ചറിയാൻ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) 2025-ൽ പുറത്തിറക്കിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഭാഗമായി സിഡി4 പരിശോധനയാണ് ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം എന്ന് ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
മുതിർന്നവരിലും കൗമാരക്കാരിലും അഞ്ച് വയസ്സിനും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലും എച്ച്ഐവി ബാധിതരെ "സിഡി4 കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം 200 കോശങ്ങൾ/mm3-ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ" എന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നിർവചിക്കുന്നു.
"എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ എയ്ഡ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങൾക്ക് പ്രധാന കാരണം അഡ്വാൻസ്ഡ് എച്ച്ഐവി രോഗമാണ്. എച്ച്ഐവി പരിശോധനയും ചികിത്സയും നന്നായി കവറേജ് ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലും, 95–95–95 ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ നല്ല പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയോ നല്ല പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ഗുരുതരമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്," ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പറഞ്ഞു.
മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം, അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ എല്ലാ കുട്ടികളെയും അവതരണ സമയത്ത് എച്ച്ഐവി ബാധിതരായി കണക്കാക്കണം, ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (എആർടി) സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കലായി സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ.
“എച്ച്ഐവി ബാധിതരെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകളെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോഴുള്ള മോശം ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മെച്ചപ്പെട്ട സമീപനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ 2025 ലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു,” WHO പറഞ്ഞു.
എആർടി ആരംഭിക്കുകയോ പുനരാരംഭിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന, ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പിരിച്ചുവിട്ടതിന് ശേഷം പരിചരണത്തിൽ വീണ്ടും ഏർപ്പെടുന്ന, ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കലായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ചികിത്സാ പരാജയം അനുഭവിക്കുന്ന, അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന, ഗുരുതരമായ രോഗമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കലായി അസ്ഥിരമായിരിക്കുന്ന എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകളിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതരെ തിരിച്ചറിയാൻ CD4 പരിശോധന ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് യുഎൻ ആരോഗ്യ സംഘടന പറഞ്ഞു.
എന്നിരുന്നാലും, “CD4 പരിശോധന ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എച്ച്ഐവി ബാധിതരെ തിരിച്ചറിയാൻ WHO ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കാമെന്ന്” WHO അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
വൈറൽ ലോഡ് പരിശോധന ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ചികിത്സാ പരാജയം തിരിച്ചറിയാനും, കോ-ട്രൈമോക്സാസോൾ രോഗപ്രതിരോധം നിർത്താനുള്ള യോഗ്യത വിലയിരുത്താനും, ഫ്ലൂക്കോണസോൾ രോഗപ്രതിരോധത്തിനുള്ള യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കാനും CD4 പരിശോധന സഹായിക്കുമെന്ന് WHO പറഞ്ഞു.
എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട ആളുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട പരിചരണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ഒഴിവാക്കാവുന്ന പുനരധിവാസങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഇടപെടലുകൾ നൽകാവുന്നതാണ്, ഇതിൽ പ്രീ-ഡിസ്ചാർജ് ലക്ഷ്യ ക്രമീകരണം, മരുന്നുകളുടെ അവലോകനം, പരിവർത്തന പരിചരണ ആസൂത്രണം, ടെലിഫോൺ ഫോളോ-അപ്പ്, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയോ സമപ്രായക്കാരുടെയോ ഗൃഹസന്ദർശനങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത പിന്തുണ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, രക്തത്തിന്റെയും ലിംഫ് പാത്രങ്ങളുടെയും പാളികളിൽ വികസിക്കുന്ന അപൂർവ കാൻസറായ കപ്പോസിയുടെ സാർക്കോമ ഉള്ള എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി WHO പാക്ലിറ്റാക്സൽ അല്ലെങ്കിൽ പെഗിലേറ്റഡ് ലിപ്പോസോമൽ ഡോക്സോരുബിസിൻ നിർദ്ദേശിച്ചു.
"രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നതിന് നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ART സമാരംഭം, ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവയ്ക്കും ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഊന്നൽ നൽകുന്നു," WHO പറഞ്ഞു.
"ഈ ശുപാർശകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ, രാജ്യങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ രോഗത്തിലേക്കും മരണനിരക്കിലേക്കും ഉള്ള പുരോഗതി കുറയ്ക്കാനും, ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ആഗോള HIV നിർമാർജന ലക്ഷ്യങ്ങൾ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാനും കഴിയും," അത് കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
