മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വേദന നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് ?

മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ വേദനാജനകമായ അസുഖകരവും അവിശ്വസനീയമാംവിധം സാധാരണവുമാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ നിരവധി റൗണ്ടുകൾക്ക് ശേഷവും യുടിഐ വേദന നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു സൂചനയും ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

അണുബാധയോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നാഡീ വളർച്ചയെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതായിരിക്കാം ഗവേഷകർ മാർച്ച് 1 ലെ സയൻസ് ഇമ്മ്യൂണോളജി റിപ്പോർട്ട്. സ്ഥിരമായ യുടിഐകളോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ, നാഡീ പ്രതികരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് പുതിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളില്ലാത്ത ചികിത്സാരീതികളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് ടീം പറയുന്നു.

പകുതിയിലധികം സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ യുടിഐ ഉണ്ടാകും, ഏകദേശം നാലിലൊന്ന് അണുബാധകൾ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ തിരിച്ചെത്തും. ഈ അണുബാധകളിൽ നിന്നുള്ള വേദന ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് ലണ്ടനിലെ ഇംപീരിയൽ കോളേജിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ യൂറോളജിസ്റ്റ് മാർക്കസ് ഡ്രേക്ക് പറയുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഇത് ഒരു 'ഹാർട്ട്‌സിങ്ക് സാഹചര്യമാണ്', നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യമൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് ഒരു ഹാർട്ട്‌സിങ്ക് അവസ്ഥയാണ്.

യുടിഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബാക്ടീരിയകൾ തുടച്ചുനീക്കപ്പെട്ടതിന് ശേഷവും വേദന തുടരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു, ഡ്യൂക്ക് സർവകലാശാലയിലെ രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രജ്ഞനായ സോമൻ എബ്രഹാമും സഹപ്രവർത്തകരും ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് മൂത്രസാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു. ആവർത്തിച്ചുള്ള യുടിഐകളില്ലാത്ത സ്ത്രീകളുടെ സാമ്പിളുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇവ നാഡി സജീവമാക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു.

ടിഷ്യു തലത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ, ടീം എലികളിൽ ഒന്നിലധികം യുടിഐകൾ ഉണ്ടാക്കി. രോഗബാധയില്ലാത്ത എലികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, "ഞരമ്പുകളുടെ വമ്പിച്ച വളർച്ച ഞങ്ങൾ കണ്ടു," എബ്രഹാം പറയുന്നു. എന്നാൽ മനുഷ്യരെ കുറിച്ച് സംഘം സംശയിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഞരമ്പുകളെ വളരാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചതെന്താണെന്ന് അറിയാൻ ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും ആഗ്രഹമുണ്ടായിരുന്നു.

മൂത്രനാളിയിൽ അണുബാധയുണ്ടാകുമ്പോൾ, ബാക്റ്റീരിയയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ടിഷ്യു പാളി ചൊരിയുന്നതാണ് മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ആദ്യ പ്രതിരോധങ്ങളിലൊന്ന് എന്ന് അബ്രഹാമിന് അറിയാമായിരുന്നു. എന്നാൽ ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഞരമ്പുകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ഇത് നാഡി വളരുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള യുടിഐകളുള്ള എലികളുടെ മൂത്രാശയ കോശങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ചപ്പോൾ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ സമൃദ്ധി കണ്ടെത്തി.

പ്രത്യേകിച്ചും, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, അവ മൂത്രാശയ കോശങ്ങളിൽ സംഭരിക്കുകയും നാഡി വളർച്ചാ ഘടകം (SN: 9/5/07) എന്ന പദാർത്ഥം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മോണോസൈറ്റുകൾ, രക്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ, കൂടുതൽ നാഡി വളർച്ചാ ഘടകം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് കുതിക്കുന്നു (SN: 7/30/09). ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾക്ക് സമാനമായി, ശരീരത്തിന് മൂത്രാശയ അണുബാധകൾക്കെതിരെ പോരാടേണ്ടിവരുമ്പോൾ, അത് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുന്നു; ഓരോ യുടിഐയിലും മോണോസൈറ്റുകളും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളും വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. "നിർഭാഗ്യകരമായ ഭാഗം [അത്] അമിതമായ ഒരു പ്രതികരണമാണ്," എബ്രഹാം പറയുന്നു.

നാഡി വളർച്ചാ ഘടകം നാഡീ വളർച്ചയെ സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാൽ വേദന തുടരുന്നു; ഇത് നാഡി വേദനയും മർദ്ദം റിസപ്റ്ററുകളും സജീവമാക്കുന്ന പരിധി കുറയ്ക്കുന്നു. അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബാക്ടീരിയകൾ അവശേഷിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, പഠനത്തിലെ എലികൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുകയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്തു. "മൂത്രത്തിൻ്റെ നിസ്സാരമായ, നിരുപദ്രവകരമായ അളവ് ശൂന്യമായ പ്രതികരണത്തിന് പര്യാപ്തമായിരുന്നു," എബ്രഹാം പറയുന്നു. എന്നാൽ ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈനുകളും നാഡീ വളർച്ചാ ഘടകത്തിൻ്റെ ബ്ലോക്കറുകളും ഉപയോഗിച്ച് എലികൾക്ക് അൽപ്പം ആശ്വാസം അനുഭവിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.

ഇപ്പോൾ, മനുഷ്യരിൽ യുടിഐകളിലെ സ്ഥിരമായ വേദന സാധാരണയായി ആൻ്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വേദന കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഉൾപ്പെടെ, എന്നാൽ ഇവയെല്ലാം അൽപ്പം തൃപ്തികരമല്ല, ഡ്രേക്ക് പറയുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള യുടിഐകൾക്കൊപ്പം ഞരമ്പുകൾ എങ്ങനെ വളരുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ വേദന പരിഹാര ചികിത്സകളിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.