ഭാരക്കുറവ് ഗർഭധാരണത്തിനും ഗർഭധാരണത്തിനും അമിതഭാരത്തേക്കാൾ ദോഷകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഗർഭധാരണത്തെയും ഭാരത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകൾ ഉയരുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം പൊണ്ണത്തടിയിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭാരക്കുറവ് പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തിന് അത്രതന്നെ വിനാശകരവും ചിലപ്പോൾ നിശബ്ദമായി ദോഷകരവുമാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. 18.5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ക്രമരഹിതമായ അണ്ഡോത്പാദനം, ഉയർന്ന ഗർഭധാരണ സാധ്യതകൾ എന്നിവ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) അഭിപ്രായത്തിൽ, 18.5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള BMI ഭാരക്കുറവായി തരംതിരിക്കുന്നു. പൊതുജനാരോഗ്യ വിവരണം പലപ്പോഴും ഉയർന്ന BMI യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപാപചയ രോഗങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അപര്യാപ്തത ഗർഭധാരണത്തിന് ആവശ്യമായ സൂക്ഷ്മമായ ഹോർമോൺ സംവിധാനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്ന് തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ബെംഗളൂരുവിലെ ഹെബ്ബാലിലുള്ള മദർഹുഡ് ഫെർട്ടിലിറ്റി & IVF-ലെ സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റും ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ദ്ധയുമായ ഡോ. അനുപമ അശോക് വിശദീകരിക്കുന്നത്, പ്രത്യുൽപാദനത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നതിന് ശരീരത്തിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജ കരുതൽ ആവശ്യമാണെന്ന്. "പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് മനുഷ്യശരീരത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക ഊർജ്ജ നില ആവശ്യമാണ്, അത് ഒരു അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു," അവർ പറയുന്നു. "ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഒരു നിർണായക പരിധിക്ക് താഴെയാകുമ്പോൾ, തലച്ചോറ് അതിനെ ഊർജ്ജ പ്രതിസന്ധിയുടെ അവസ്ഥയായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു."

ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് അണ്ഡോത്പാദനത്തെ എങ്ങനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു

പ്രത്യുൽപാദന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ കേന്ദ്രത്തിൽ തലച്ചോറിലെ ചെറുതും എന്നാൽ ശക്തവുമായ ഗ്രന്ഥിയായ ഹൈപ്പോതലാമസ് ഉണ്ട്. ഇത് വിശപ്പ്, താപനില, നിർണായക പ്രത്യുൽപാദന ഹോർമോണുകൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. "പ്രത്യുൽപാദന വിജയത്തിൽ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ, ശരീരത്തിന്റെ ഊർജ്ജ മാനേജ്മെന്റ് സിസ്റ്റമായി മസ്തിഷ്കം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്," ഡോ. അശോക് പറയുന്നു. "ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരഭാരം അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് ശതമാനം ഒരു നിർണായക പരിധിക്ക് താഴെയാകുമ്പോൾ, ഹൈപ്പോതലാമസ് അതിനെ ഒരു സ്ഥിരമായ ഊർജ്ജ ക്ഷാമമായി കണ്ടെത്തുന്നു."

ഇത് ഫംഗ്ഷണൽ ഹൈപ്പോതലാമിക് അമെനോറിയ (FHA) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും, അതിൽ ആർത്തവം ക്രമരഹിതമാവുകയോ പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (NIH) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നത് പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 30% വരെ സെക്കൻഡറി അമെനോറിയ കേസുകൾക്ക് FHA കാരണമാകുമെന്നാണ്.

"FHA-യിൽ, അണ്ഡാശയത്തെ അണ്ഡം പുറത്തുവിടാൻ പറയുന്ന ഹോർമോണുകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, കാരണം പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്ക് അണ്ഡോത്പാദനത്തിനും അണ്ഡോത്പാദനത്തിനും ആവശ്യമായ രാസ സന്ദേശവാഹകർ ലഭിക്കുന്നില്ല," ഡോ. അശോക് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഇതും വായിക്കുക: 37 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ലിസ റേയ്ക്ക് ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം നേരിടേണ്ടി വന്നു: കീമോതെറാപ്പി സ്ത്രീകളിലെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കുന്നു

ലെപ്റ്റിന്റെ പങ്ക്: "പച്ച വെളിച്ചം" ഹോർമോൺ

കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണായ ലെപ്റ്റിൻ ആണ് പ്രധാന ഹോർമോൺ കളിക്കാരിൽ ഒരാൾ. "ഇവിടെ രഹസ്യ സന്ദേശവാഹകൻ ലെപ്റ്റിൻ എന്ന ഹോർമോണാണ്," ഡോ. അശോക് പറയുന്നു. "ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ലെപ്റ്റിൻ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരു പച്ച വെളിച്ചം പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ലെപ്റ്റിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, പച്ച വെളിച്ചം ചുവപ്പായി മാറുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനോട് പറയുന്നു, 'ഒരു കുഞ്ഞിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം നമുക്ക് സംഭരിച്ചിട്ടില്ല'."

കുറഞ്ഞ ലെപ്റ്റിന്റെ അളവ് അണ്ഡോത്പാദന തടസ്സവും വന്ധ്യതയും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് അത്ലറ്റുകൾ, ബാലെ നർത്തകർ, വളരെ നിയന്ത്രണങ്ങളുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ എന്നിവർക്ക് പലപ്പോഴും ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

കുറഞ്ഞ ബിഎംഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗർഭകാല അപകടസാധ്യതകൾ

ഗർഭധാരണം സംഭവിച്ചാലും, ഭാരക്കുറവ് ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ചിന്റെ (ICMR) പിന്തുണയുള്ള ഗവേഷണം ഇന്ത്യയിലെ മാതൃ പോഷകാഹാരക്കുറവും നവജാതശിശുക്കളുടെ മോശം ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ബന്ധം എടുത്തുകാണിച്ചിട്ടുണ്ട്. WHO ഡാറ്റയും ആഗോള മാതൃ ആരോഗ്യ പഠനങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള കുറഞ്ഞ BMI ഇനിപ്പറയുന്നവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

അകാല ജനനത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത

ഗർഭകാല പ്രായത്തിൽ (SGA) ചെറുതായി ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ

കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത

"ഒരു പോസിറ്റീവ് ഗർഭ പരിശോധനയോടെ ആഘാതം അവസാനിക്കുന്നില്ല," ഡോ. അശോക് പറയുന്നു. "ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള കുറഞ്ഞ ഭാരം അകാല ജനനത്തിനും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ചെറുതായ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം അവർക്ക് മാതൃ പോഷകങ്ങളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ശേഖരം ഇല്ലായിരുന്നു."

ഇത് പുരുഷന്മാരെയും ബാധിക്കുന്നു

ഫെർട്ടിലിറ്റി ചർച്ചകൾ പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പുരുഷന്മാരിലെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കും. "പുരുഷന്മാരിൽ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം പലപ്പോഴും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറവും കുറഞ്ഞ ബീജങ്ങളുടെ എണ്ണവും മൂലമാണ്," ഡോ. അശോക് പറയുന്നു. "ആരോഗ്യകരമായ ബീജം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ അടിസ്ഥാനപരമായ അതിജീവനത്തിനാണ് ശരീരം മുൻഗണന നൽകുന്നത്."

"ഫെർട്ടിലിറ്റി സോൺ" കണ്ടെത്തൽ

പ്രധാനമായും, ഫെർട്ടിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചല്ല. പകരം, ഡോ. അശോക് വിളിക്കുന്ന ഒരു "ഫെർട്ടിലിറ്റി സോൺ" എത്തണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വാദിക്കുന്നു. "പ്രത്യുൽപാദന വിജയം നേടുന്നത് സ്കെയിലിൽ ഒരു സംഖ്യ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ജങ്ക് ഫുഡ് കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചല്ല; അത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്," അവർ പറയുന്നു. "അവക്കാഡോ, നട്സ്, എണ്ണ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പുകൾ പോലുള്ള പോഷക സമ്പുഷ്ടമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ളതും സമ്മർദ്ദകരവുമായ കാർഡിയോയിൽ നിന്ന് ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് പരിഗണിക്കുക."

സമതുലിതമായ പോഷകാഹാരം, ആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കൽ, ഇരുമ്പിന്റെ അപര്യാപ്തത, ആരോഗ്യകരമായ കൊഴുപ്പുകൾ എന്നിവ ആർത്തവ ക്രമം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകൾ ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങൾക്കായി 18.5 നും 24.9 നും ഇടയിൽ ആരോഗ്യകരമായ BMI നിലനിർത്തണമെന്ന് WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മെലിഞ്ഞതിലേക്ക് ആഖ്യാനം മാറ്റുന്നു

ആധുനിക സൗന്ദര്യ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പലപ്പോഴും മെലിഞ്ഞതിനെ മഹത്വപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം സമൃദ്ധി, മതിയായ പോഷണം, ഹോർമോൺ സന്തുലിതാവസ്ഥ, ഉപാപചയ സുരക്ഷ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. "അവസാനം, ഫെർട്ടിലിറ്റി സമൃദ്ധിയുടെ അടയാളമാണ്," ഡോ. അശോക് പറയുന്നു. "ശരീരം സുരക്ഷിതവും, നല്ല പോഷണവും, ജീവൻ നൽകാൻ തക്ക ശക്തിയും അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അത് നമ്മോട് പറയുന്ന രീതിയാണിത്."

സ്കെയിലിൽ കുറഞ്ഞ സംഖ്യ കൈവരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഉപാപചയ, ഹോർമോൺ സന്തുലിതാവസ്ഥ കൈവരിക്കുന്നതിലേക്ക് ശ്രദ്ധ മാറ്റുന്നതിലൂടെ, ദമ്പതികൾക്ക് ഗർഭധാരണ സാധ്യത ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യുൽപാദന അപകടസാധ്യതകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യമാണെങ്കിലും, ഭാരക്കുറവ് വന്ധ്യതയ്ക്ക് ഒരുപോലെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും എന്നാൽ പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു കാരണമാണ്. കുറഞ്ഞ ബിഎംഐ അണ്ഡോത്പാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുകയും ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രത്യുൽപാദന വിജയം മതിയായ ഊർജ്ജ ശേഖരം, ഹോർമോൺ ഐക്യം, സന്തുലിത പോഷകാഹാരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിശദീകരിക്കാത്ത വന്ധ്യതയുമായി മല്ലിടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ബിഎംഐയും പോഷക ആരോഗ്യവും വിലയിരുത്തുന്നത് ഒരു നിർണായകമായ ആദ്യപടിയായിരിക്കാം. പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ, ശാസ്ത്രം കൂടുതലായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതുപോലെ, പുതിയ ജീവൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ തയ്യാറാകുന്നതിന് മുമ്പ് ശരീരം പോഷണവും സുരക്ഷിതത്വവും അനുഭവിക്കണം.