സിംഗിൾ വെൻട്രിക്കിൾ ഹൃദയമുള്ള കുട്ടികളിൽ ആസ്റ്റർ മെഡ്‌സിറ്റി കേരളത്തിൽ ആദ്യത്തെ നോൺ-സർജിക്കൽ ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു
കൊച്ചി: പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിയിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കുന്നതിനായി ആസ്റ്റർ മെഡ്‌സിറ്റി കേരളത്തിൽ ആദ്യത്തെ ട്രാൻസ്‌കാത്തീറ്റർ ഫോണ്ടൻ പൂർത്തീകരണങ്ങൾ വിജയകരമായി നടത്തി. ഈ ഘട്ടത്തിനായി മുൻകൂർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായിട്ടില്ലാത്ത രണ്ട് കൊച്ചുകുട്ടികളിലാണ് ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയത്, അവർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യത്തിലേക്കുള്ള പാത കുറവാണ് ഇത് നൽകുന്നത്.
സിംഗിൾ വെൻട്രിക്കിൾ (അല്ലെങ്കിൽ യൂണിവെൻട്രിക്കുലാർ) ഫിസിയോളജി എന്നറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ അവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഫോണ്ടൻ പൂർത്തീകരണം ഒരു നിർണായക അവസാന ഘട്ടമാണ്. ഈ അവസ്ഥ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അവരുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ഫലപ്രദമായ പമ്പിംഗ് ചേമ്പർ മാത്രമേയുള്ളൂ എന്നാണ്. പരമ്പരാഗതമായി ഇതിൽ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയെ (താഴത്തെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വഹിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സിര) നേരിട്ട് പൾമണറി ആർട്ടറിയുമായി (ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആദ്യ രോഗികളിൽ ഇടുക്കിയിൽ നിന്നുള്ള അഞ്ച് വയസ്സുള്ള ഒരു പെൺകുട്ടിയും ഉണ്ടായിരുന്നു, അവൾക്ക് പൾമണറി അട്രീസിയയും കേടുകൂടാത്ത വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റവും ഉണ്ടായിരുന്നു. ശൈശവാവസ്ഥയിൽ അവൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു ദ്വിദിശ ഗ്ലെൻ ഷണ്ടിന് വിധേയയായിരുന്നു. രക്തപ്പകർച്ച നിരോധിക്കുന്ന യഹോവയുടെ സാക്ഷികളുടെ സമൂഹത്തോട് അവരുടെ കുടുംബം ഉറച്ചുനിന്നതിനാൽ, പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറി സമയത്ത് വൻ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, മറ്റിടങ്ങളിൽ വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ അവർക്ക് വിസമ്മതിച്ചു.
സൂക്ഷ്മമായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത് നടപ്പിലാക്കിയ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയെ ഒരു മൂടിയ സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പൾമണറി ആർട്ടറിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതായിരുന്നു ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നത്. അഞ്ചാം ദിവസം അവരെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു, നടപടിക്രമത്തിന് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം ശ്രദ്ധേയമായി നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ് റിപ്പോർട്ട്.
ഈ പയനിയറിംഗ് നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിച്ച മറ്റൊരു രോഗി എറണാകുളം ജില്ലയിൽ നിന്നുള്ള നാലര വയസ്സുള്ള ഒരു ആൺകുട്ടിയായിരുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന് ഡബിൾ-ഇൻലെറ്റ് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കിൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇതിനകം രണ്ട് പാലിയേറ്റീവ് സർജറികൾക്ക് വിധേയനായിരുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറി ഒഴിവാക്കാൻ മാതാപിതാക്കൾ ആഗ്രഹിച്ചത് സ്വാഭാവികമാണ്.
സിടി ചിത്രങ്ങളുടെ വിശദമായ വിശകലനത്തിന് ശേഷം ഒരു ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ ഫോണ്ടൻ നടത്തി. ഫോണ്ടൻ രക്തചംക്രമണം പൂർത്തിയാക്കുന്ന ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ നിന്ന് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് ഒരു മൂടിയ സ്റ്റെന്റ് വിദഗ്ദ്ധമായി സ്ഥാപിച്ചു. സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലാതെ നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം കുട്ടിക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിച്ചു.
സങ്കീർണ്ണമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓപ്ഷനുകൾ തേടുന്ന നിരവധി കുടുംബങ്ങൾക്ക് ഈ നൂതന സമീപനം പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. സംസ്ഥാനത്ത് ആദ്യമായി ഈ ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ വളരെയധികം അഭിമാനിക്കുന്നു എന്ന് ആസ്റ്റർ മെഡ്‌സിറ്റി, കൊച്ചിയിലെ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജി ഡയറക്ടറും സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റുമായ ഡോ. എഡ്വിൻ ഫ്രാൻസിസ് പറഞ്ഞു.
ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ നിന്ന് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് ഒരു മൂടിയ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ വലിയ മുറിവുകളില്ലാതെ ഫോണ്ടൻ രക്തചംക്രമണം ഫലപ്രദമായി കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.
